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更新时间:2020-01-25 17:42:16

周医生的攻情记

周医生的攻情记 八月天山 著

连载中 周均武一琅 青春都市虐恋情深架空

独家小说《周医生的攻情记》是八月天山倾心创作的一本耽美小说风格的小说,故事中的主角是周均武一琅,情节引人入胜,非常推荐。主要讲的是:周均:我最幸运和最后悔的事情是遇见他,爱上他。武一琅:看着他做医生,我心疼。崔琪然:有对象的人就是矫情!董岩:老婆,我不矫情。蒲邕汀:我家老公盯我盯太紧怎么办?郝毫:男人事业不能太拼,要像我一样多回家...

精彩章节试读:

第一章

周均的世界里有什么?

三月的X市

早晨的阳光已经很刺眼了,周均站在附院不远前的十字路口的红绿灯下,用手遮住了直面而来的阳光,环视了一周,看到绿灯亮了,径直走到了马路对面的小巷里,拿出手机,扫描好二维码,让老板打包了两份饺子,付完钱,坐在餐桌旁,拿出耳机带上,继续听BBC播报的时政新闻。

带着打包好的饺子,看了眼时间,和老板道谢后快步向医院走去。一路娴熟的到达科室。

把饺子放在值班室冰箱里后,赶紧去更衣室换了手术服,穿上拖鞋进了消毒室,和几个认识的老师同事简单问候了一下,快快消完毒后,进了麻醉室。房子里有两个麻醉护士和两个实习生已经在忙活了。

'李老师呢'周均问其中的一个女实习生。

'李教授去旁观王教授的手术去了,应该很快就回来了'女实习生转头说到。

'嗯,好的我知道了,这两台手术病人术前问话怎么样'

男实习生回答道'我刚问过,正常禁食了,身体状况符合条件'

'好,那你们俩个人分别备好经喉气管插管需要的工具,今天一人一个病人,上手吧,我去把李老师叫回来'

说完,推门就走了,留下两个去实习生面面相觑

女实习生'神马鬼,我这才进科第三天,太可怕了吧'

男实习生回答道'没事,还有我陪着你呢,一起挨骂吧,找护士姐姐帮帮我们,不怕'

女实习生'同学,你心好大,对了你是哪个学校的来着'

'哦,我X医大的'

女实习生'怪不得啊,你们学校麻醉很强的,不像我们学校,唉呀,说多了都是泪啊'

男实习生回答道'不聊了,快准备吧,先模拟一遍,待会不那么慌'

'嗯,跟着你混'女实习生点点头

这边,周均看了一下手术排台表,扯了一个医用口罩带上就进了三号手术室。

一眼就看到了坐在麻醉检测仪旁边,翘着二郎腿的李老师,径直走了过去

'李老师,病人马上来了'

李老师正在和站着的王老师谈话,至于内容,无非就是那些老生常谈,至于是哪些,以后再细细道来。

但是可以知道的是,王老师对李老师这个有事没事就来盯梢的人是又爱又恨。

听到周均的声音,李老师立马转头'均均来了啊,我马上回,你先回去做核对和插管,记得做好标记'

周均听到均均两个字,轻叹了口气'好的,老师'

其实今天要做的是两台大手术,一台是肺癌切除,一台是肝移植。

李老师主盯周均的肺癌切除,同时跟进另外一个同事崔琪然的肝移植。

回到麻醉室,两个病人已经到位,崔琪然已经在做麻醉前准备了,周均打了个招呼,也马上开始上手了。进入手术间,首先检查抢救用品。每台手术麻醉前常规备好肾上腺素、麻黄碱和阿托品等。

以及麻醉操作前,各种药物抽吸后,给予标明名称和剂量,避免误用。

检查设备,连接电源,气体,各种管道面罩。开机检查设备是否正常。尤其是检查麻醉机是否漏气。

打开氧气调节排气阀(避免抠上面罩后发现没有开氧气或气囊没有充起),麻醉前查看氧压表。

最后,走到男实习生身边'我来说,你来核对,看你准备的全不全,对不对:

胶布,牙垫,牙齿保护器(保护义齿),口咽通气导管,检查一下喉镜片是否正常工作。气管导管,钢丝管。

'老师,全了,没有漏的'男实习生抬眼望着周均说到。

周均说点点头,说不错,然后拉着器械到病人身边,拿起病历,男实习生跟了过来,站在一边,看着周均和病人

'你好,张满胜是吗'

病人回到'嗯'

'今天要做肺部切除术,手术麻醉由我来做,我是周均,你的麻醉医生'

病人'我昨天见过你'

'对,昨天术前访问的时候,上次喝水是什么时候?'

'昨天晚上十点多,医生你不是说夜里十二点后不能吃不能喝任何东西吗,我就乖乖听医生话了'

周均握住患者的手说'很好,那我们就准备开始麻醉了,别害怕啊,睡一觉就好了'

周均嘱咐病人摆好**,消毒带手套就开始了日常麻醉的每一项。

其实肺癌是大手术,他一个人有些吃力,但是导师迟迟不回,周均知道,他在给他机会,一个优秀的麻醉医生都必须经过的过程,面对难度手术,要学会如何去独当一面,导师离得不远,有问题可以随时叫他。

在手术室待过的人都知道,不管是手术医生、还是麻醉医生对胸腔手术都会非常重视。胸腔有心脏、大血管、肺脏,稍有闪失,容易危及生命。常规肺切除手术,大部分医院都需要开胸,麻醉也是要插双腔气管导管,术后还要留置胸腔导管,对患者来说非常痛苦,而术中为病人保驾护航的任务就交给了麻醉医生,面对这种大手术,如果不是技术娴熟,经验丰富的麻醉医生,根本不敢给掌舵。

没有想太多,周均就开始专心投入工作了。

在指导实习生插管时,开始了一系列专业解说。

(不想看可以略过,纯专业术语,可我就是想写,我也不知道为什么,可能出于对专业的尊重吧)

(周均拿着通气软管说,听清楚,我只说一遍。

第一:气管插管尽量选细一点。对于绝大多数病人,除非他有严重的呼吸道疾病,痰多等等。选择一根较细小的管子比粗管要好。为什么呢?有几个理由:

1、细管子对声带损伤小:同样的情况下粗管**入后挤压声带更严重,术后喉痛、嘶哑、声带小结水肿等等更多见,严重者会出现声带麻痹、环杓关节脱位等等,因此只要没有特别的理由,就选细小的管。

2、细管子插管更容易:这很好理解,当管子偏粗的时候,可能在声门受阻,稍用力可能滑出进入食管。

3、细管子不影响通气:在一定的范围内,比如6.5-7.0-7.5-8.0,四根管子之间比较,成人同样的呼吸设置,通气量和气道阻力差别不大,小小的差别不影响通气质量。

4、细管子可以作为引导管,比如插管困难的时候,先插入一根细管子很容易成功,如果需要可以用换管器更换粗管。

第二:困难气道评估不要忘了让病人呲呲牙。就是说一定要让病人自己努力将下巴向前伸,看看下门牙是否能够突出到上门牙前面。这决定了喉镜片是否能在口腔内灵活地前后运动。上门牙前突者插管困难好理解,但是如果下巴不能有效前伸常常被忽视。如果下门牙能突出到上门牙前1cm则没有困难,声门几乎全部暴露,如果上下门牙平齐,则喉镜常常看不到声门,如果下门牙缩在上门牙后面,则肯定喉镜显露困难。

第三就是:管子塑形成什么样最好?导管的弯曲时为了最容易接近声门,但是还要考虑管芯可能带来的问题,比如拔出管芯是否损伤,当然不用管芯90%可以顺利完成,但总有一部分不能成功而需要临时用管芯。我的观点是还要常规用管芯,不过要注意分成两种情况处置。

1、预期没有困难的人,采取一个大的弧形,接近于导管在包装内的形态,就能很容易接近声门了,没有必要将管子弯曲成一个称钩子样,这样拔出管芯的时候管子尖端的运动轨迹是先向前顶,对喉可能造成损伤。

2、预期有困难的人,将管子弯曲成后面较直,前面几厘米弯曲75度的形态,既有利接近声门,也不会阻挡自己的视线,所以要先从右侧口角进入。)

周均看了下时间,问道'有听不懂的回去查资料,资料加上我说的总结一下,明天上班前发到我邮箱里。

实习生点点头说'好的,周老师'

其实李老师在周均讲第二点的时候就回来了,也没打断他们,只是一边处理文书工作,一边在听。

看着周均教完了,点点头。走了过去。插管完毕,男实习生退到了房角,这周老师没有发脾气,自己怎么觉得更害怕呢?

李老师拍拍周均的肩膀,干活吧,整理好仪器,麻醉护士合理力把病人推进手术室。

调整好仪器的数据,观察好人的状态,李老师走出了手术室,去看崔琪然的情况。

恰好外科医生这个时候进来了,打了招呼,他们开始了他们的工作。

周均则开始填写各种文书工作,同时不听停监看者各个仪器的数据。

一场手术

外科医生才开始,

麻醉医生早已经掌舵前行。

五个小时候后,手术结束,推着病人回到麻醉苏醒室。

周均看了眼实习生和护士说'你们快去吃饭吧,我来看着'

'谢谢周医生'

'谢谢周老师'

注射完催醒药,拔了气管插管,观察好病人的状态,病人周均打开了电脑,查看邮箱的邮件,同时观察病人的BIS值。

(BIS值100,清醒状态;BIS值0,完全无脑电活动状态(大脑皮层抑制),一般认为BIS值在85~100为正常状态;65~85为镇静状态;40~65为麻醉状态;)

删掉垃圾邮件,突然看到了一个熟悉的邮箱号,迟疑了片刻,犹豫着要不要点开。病人的声音给传了过来,周均起身

'张满胜,手术结束了,现在我们回病房'

病人虽然醒了但是意识不清,麻药劲还没过。

周均推着病床往手术室门口走,叫来了家属,确认好之后,做好交接,周均回了麻醉室。

电脑上的邮件已经打开了

周均,我转业了,工作在X市,有时间一起吃个饭吧。

武一琅

小说《周医生的攻情记》 周均的世界里有什么? 试读结束。

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